2025 年 10 月 11 日，世界卫生组织（WHO）联合联合国儿童基金会（UNICEF）发布《2025 版 5-19 岁儿童青少年膳食指南》，这是自 2016 年以来该指南的首次重大更新。新版指南基于近十年全球儿童营养研究的最新证据，针对儿童青少年生长发育关键期的生理需求，以及当前全球儿童肥胖、营养不良、慢性病低龄化等严峻问题，提出了更具针对性、可操作性的膳食建议，旨在通过科学饮食干预，为儿童青少年构建终身健康的饮食模式，降低未来慢性病风险。

指南首先指出，当前全球儿童青少年膳食健康面临 “双重挑战”。一方面，营养不足问题仍未消除：全球约 1.2 亿 5-19 岁儿童青少年存在生长迟缓，近 3000 万面临消瘦风险，这与优质蛋白质、维生素 A、铁、锌等关键营养素摄入不足密切相关，尤其在低收入国家和地区更为突出。另一方面，超重肥胖及相关慢性病风险急剧上升：过去十年，全球 5-19 岁儿童青少年肥胖率增长了 23%，在高收入国家，每 5 名儿童中就有 1 名超重或肥胖；更令人担忧的是，因长期高糖、高盐、高饱和脂肪饮食，2 型糖尿病、高血压等 “成人病” 开始向低龄群体蔓延，部分地区 12-15 岁青少年 2 型糖尿病患病率较 2016 年上升了 18%。

针对这一现状，新版指南明确了 5-19 岁儿童青少年每日核心膳食构成及摄入量，强调 “均衡多样、天然优先” 的原则。在谷薯类方面，建议每日摄入 200-400 克，其中全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）应占一半以上，替代部分精制米面，以补充充足的膳食纤维和 B 族维生素，促进肠道健康和能量稳定供应。蔬菜摄入需保证每日 300-500 克，且种类需丰富，深色蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）应占 1/2，这类蔬菜富含 β- 胡萝卜素、维生素 C 和叶酸，对视力发育、免疫功能提升至关重要。水果每日推荐摄入 200-350 克，选择新鲜完整水果而非果汁，避免因榨汁过程中膳食纤维流失和糖分浓缩导致的营养不均衡。

优质蛋白质的摄入是儿童青少年生长发育的关键，指南给出了清晰的来源与量的建议：每日需摄入鱼、禽、蛋、瘦肉共计 100-150 克，其中鱼类每周至少 2 次，尤其是深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），其富含的 Omega-3 脂肪酸能促进大脑发育和认知功能提升；蛋类每日 1 个，蛋黄中的卵磷脂、维生素 D 对骨骼和神经系统发育不可或缺；奶类及奶制品每日 300-500 克，可选择纯牛奶、无糖酸奶或奶酪，补充优质钙和蛋白质，预防青春期骨质疏松；豆类及豆制品每日 50-100 克，如豆腐、豆浆，是植物蛋白的优质来源，尤其适合乳糖不耐受的儿童。

同时，指南对 “限制类食物” 提出了严格控制标准，这也是此次更新的重点内容之一。添加糖的摄入量需控制在每日总能量的 10% 以下，最好低于 5%，换算成具体量，5-10 岁儿童每日不超过 25 克（约 6 茶匙），11-19 岁不超过 30 克（约 7 茶匙），需特别注意隐藏在碳酸饮料、奶茶、糕点、调味酱中的 “隐形糖”—— 一罐 330 毫升的碳酸饮料含糖量约 35 克，已超过 10 岁儿童每日上限。饱和脂肪和反式脂肪的摄入需低于每日总能量的 10%，应减少肥肉、油炸食品、加工肉制品（如香肠、培根）的食用，烹饪时优先选择植物油（如橄榄油、菜籽油），避免使用黄油、猪油等动物油。盐的摄入量每日不超过 5 克，约一啤酒瓶盖的量，建议家长在烹饪时少放盐，避免给儿童食用咸菜、腌制品、零食（如薯片）等高盐食物，预防青春期高血压。

除了具体的膳食构成，指南还强调了 “饮食行为习惯培养” 的重要性，提出多项实操建议。例如，保证每日三餐规律，不挑食、不偏食，鼓励儿童参与食物选购和简单烹饪，提升对健康饮食的认知与兴趣；限制屏幕时间，避免在看电视、玩电子游戏时进食，防止因注意力分散导致过量进食；减少在外就餐频率，家庭烹饪能更好地控制油、盐、糖用量，且食材更新鲜卫生；不盲目节食或跟风 “减肥”，青春期是生长发育的关键阶段，过度限制饮食可能导致营养不良，影响身高和器官发育，若存在超重问题，应在专业营养师指导下调整饮食，而非自行节食。

针对特殊群体，指南也给出了差异化建议：对于乳糖不耐受的儿童，可选择无乳糖牛奶、酸奶或通过豆制品、绿叶蔬菜补充钙；对坚果过敏的儿童，可用种子（如葵花籽、南瓜籽）替代，保证脂肪和微量元素摄入；对于生长迟缓的儿童，需在医生或营养师指导下，增加优质蛋白质和钙、铁、锌的摄入，必要时通过营养补充剂辅助，但需避免盲目进补。

WHO 营养促进司司长 Francesco Branca 博士在指南发布会上强调：“5-19 岁是饮食习惯形成的关键期，也是身体发育、器官成熟的黄金阶段，这一时期的饮食模式将直接影响终身健康。家长、学校、社会需共同努力，为儿童青少年创造健康的饮食环境 —— 学校食堂应提供符合指南的餐食，超市减少高糖高盐零食的儿童导向营销，家庭则需发挥‘第一课堂’作用，用实际行动引导孩子爱上天然食物。”

UNICEF 则同步推出 “儿童健康饮食行动计划”，计划在未来 3 年，联合各国政府和公益组织，通过校园营养教育课程、家长膳食指导手册、社区营养咨询服务等形式，推动新版指南的落地实施，尤其关注低收入地区和弱势群体儿童，确保每个孩子都能获得健康饮食。

新版指南的发布，为全球儿童青少年膳食健康提供了科学、统一的行动框架。它不仅是一份营养建议清单，更是对儿童健康未来的长远投资 —— 只有在成长关键期筑牢饮食基石，才能让每一位儿童青少年拥有强健的体魄、清晰的认知，为终身健康打下坚实基础。